腹外疝的发病及病程发展有一个过程，大致可分为三个阶段，各阶段的病理生理变化也表现不一。
(1)可复性
疝气（
疝气的初级阶段）：疝内容物可自行出入疝环，没有明确的生理紊乱。疝内容物突出与回纳，常因腹压的大小和体位的改变所致，这个时期，疝内容物没有固定性，疝环附近的腹内脏器只要有一定活动度的，都可能在某次腹压增高时突出疝环。这个阶段的疝内容物一般没有受到压迫或产生绞窄，但如果此时有中空脏器坠出，且在疝囊内停留时间较久，其自身功能(如蠕动，吸收、排泄)会有所减弱，出现轻微的生理紊乱。临床表现为消化不良、腹胀、尿频、
便秘等。
(2)难复性疝气（疝气的发展阶段）：疝内容物突出到疝环外以后，遇到腹压仍持续增高或长时间站立、负重物等，突出的疝内容物会不断地增加，加之反复进出后疝环纤维化、弹性变差，疝内容物不能自行回入腹腔，需要用手加压，才能够还纳。若在此期间，疝内容物和疝囊发生粘连则回纳会很困难。这个阶段的疝内容物在疝环处受到一定程度的挤压、有可能产生绞窄，便会出现相应的生理紊乱，但疝内容物的血液循环一般还不受影响。
在这个阶段疝内容物若为中空脏器则可出现较为明显的生理反应。主要是中空脏器内的物质通过时受阻，临床表现为疝块疼痛、坠胀、压痛、可以听到亢进的肠鸣音和气过水声。如果此时脱出的是实质性内脏器官，将会表现出功能的损害。如果是大网膜，则没有明显生理紊乱出现。
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