子宫肌瘤鉴别诊断分类

1．妊娠子宫；妊娠子宫软，呈球形增大，表面无隆起。而肌瘤较硬，不规则生长。妊娠有闭经史、妊娠反应、尿hCG（＋）。新近超声波技术的发展，妊娠6周即可诊断。

2．卵巢肿瘤：卵巢肿瘤多数囊性，位于子宫一侧，除因粘连附着于子宫之外，推动子宫卵巢肿瘤并不随之而移动。子宫肌瘤质硬，位于下腹正中，随子宫活动而移动。此外子宫肌瘤往往有月经变化。而卵巢肿瘤，除功能性瘤外，较少有这种症状，腹腔镜对此二者的鉴别很有帮助。

3．炎性肿物：有慢性盆腔炎史，抗炎治疗肿物可能缩小，而肌瘤经抗炎治疗无变化，如疑有盆腔脓肿者，可行后穹窿穿刺鉴别。

4．子宫内膜异位症（子宫肌腺瘤及子宫肌腺病）：患者虽有月经失调，月经过多以及子宫增大的特点，但临床表现为剧烈痛经，呈继发性、进行性加重，常伴有原发性或继发性不孕，妇科检查除子宫增大外，有子宫活动受限，盆腔粘连。

5．子宫恶性肿瘤：本病在更年期或绝经后发病，可行肿瘤活组织检查或诊断性刮宫以明确诊断。

6．外科系统肿瘤：肠系膜肿瘤，腹膜肿瘤及腹壁良性肿瘤，可通过阴道双合诊检查及B超检查鉴别。

专家介绍：天津华北医院妇科  戚淑琴主任

    从事妇科疾病的诊治工作40多年，是国内率先采用宫腔镜、腹腔镜实行妇科微创手术的专家之一，曾二次获得军内科技进步奖，在军内外学术期刊发表论文30余篇。

    擅长国家发明专利自凝微创治疗技术和国际流行的超高频电波LEEP技术治疗宫颈疾病；宫腹腔镜微创技术治疗妇科肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢以及宫外孕等；对早早孕、妇科整形手术技术娴熟。