宫颈白斑的病因病理

　　宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：
　　
　　(一)内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。
　　
　　(二)局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。天津华北医院曾在近千例宫颈糜烂病理检查、临床分析中，发现宫颈白斑37例，占5.2%，可见在慢性子宫颈炎的病例中，发生率显著增加。
　　
　　(三)其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。
　　
【病理改变】
　　
　　大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。
　　
　　镜下所见有以下特征：①白斑的表层出现过度角化或不全角化；②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚；③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。

指导专家：天津华北医院妇科  戚淑琴主任

    从事妇科疾病的诊治工作40多年，是国内率先采用宫腔镜、腹腔镜实行妇科微创手术的专家之一，曾二次获得军内科技进步奖，在军内外学术期刊发表论文30余篇。

    擅长国家发明专利自凝微创治疗技术和国际流行的超高频电波LEEP技术治疗宫颈疾病；宫腹腔镜微创技术治疗妇科肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢以及宫外孕等；对早早孕、妇科整形手术技术娴熟。