梅毒有哪些表现及如何检查治疗？

　　树胶肿在三期梅毒中多见约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小渐增大如蚕豆乃李子大或更大，坚硬，触之可活动数目多少不定。开始颜色为正常皮色，随结节增大颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死可逐渐软化，破溃，流出树胶样分泌物可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡境界清楚，边缘整齐隆起如堤状，周围有褐红或暗红浸润触之有硬感。常一端愈合，另一端仍蔓延如蛇行状自觉症状轻微，如侵入骨及骨膜则感疼痛，以夜间为甚可出现在全身各处，而以头面及小腿伸侧多见，病程长由数月至数年或更久，愈后形成瘢痕，瘢痕绕有色素沉着带树胶肿可侵及骨及软骨，骨损害多见于长管骨炎，可出现骨骨膜炎。发生在头部者常破坏颅骨，发于上腭及鼻部者可破坏硬腭及鼻骨，形成鼻部与上腭贯通。发于大血管附近者可侵蚀大血管发生大出血。树胶肿经过抗梅治疗可吸收而不留瘢痕。也有不破溃而形成境界明显的浅部浸润者

　　三期梅毒也可发生局限性或弥漫性脱发甲沟炎。临床表现与二期梅毒相同。

　　三期梅毒亦可累及粘膜主要见于口腔、舌等处，可发生结节疹或树胶肿发于舌者可呈限局限性单个树胶肿或弥漫性树胶浸润，后者易发展成慢性间质性舌炎，呈深浅不等沟状舌是一种癌前期病变，应严密观察，并给以足量抗梅治疗有时病变表浅，舌乳头消失，红色光滑舌损害无自觉症，但食过热或酸性食物则感疼痛。

　　近关节结节在髋、肘、膝及骶等大关节伸侧附近可出现坚硬无痛结节，表面皮肤无炎症，呈正常皮色或颜色较深经过缓慢，不破溃。结节内可查见梅毒螺旋体常合并其他梅毒体征，梅毒血清试验阳性，抗梅治疗容易消退此种结节有人认为是皮肤结缔组织，是由一种对结缔组织有特殊亲和性梅毒螺旋体所引起。三期梅毒可出现眼损害如虹膜睫状体炎、视网膜炎、角膜炎等心血管被累时，可发生单纯主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全主动脉瘤及冠状动脉心脏病等。亦可侵犯消化、呼吸及泌尿等系统但无特异症状，可结合病史作相应有关检查。三期梅毒易侵犯神经系统除临床上无变化，脑脊液检查有异常改变的无症状神经梅毒外，尚可出现脑膜血管梅毒脑实质梅毒。

　　三期梅毒的诊断依据：①有不洁性交早期梅毒史;②典型症状如结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨麻痹性痴呆;③实验室检查：梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性;螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验(VDRL)阳性。

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