梅毒有哪些表现及如何检查治疗？

　　二期梅毒早发疹与复发疹首批出现者为二期早发疹，其特点为皮损数目较多，形态较小大多对称性散在发生，好发于躯干及四肢伸则。消退后又复发者为二期复发梅毒疹其特点为皮损数少，形态较大，多单侧簇集排列常呈环形、半球状、不正形等好发于肢端，如头、面肛周、外阴、掌跖或四肢屈侧鉴别早发疹与复发疹对于治疗及预后有一定意义。一般早发梅毒疹病程短，易治愈预后较好，而复发梅毒疹病程较长，疗效及预后均不如早发梅毒

　　二期梅毒诊断依据：①有不洁性交硬下疳史;②多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜损害虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大;③实验室检查：在粘膜损害处取材暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。

　　(三)三期梅毒(晚期梅毒)

　　发生时间一般在发病后2年但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。>>>专家在线咨询

　　三期梅毒的特征如下：①发生时间晚(感染后2-15年)病程长，如不治疗，可长达10-20-30年甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤粘膜、骨、关节以及各内脏较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上脑脊液常有改变。

　　三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节皮肤损害有如下特点;①数目少，孤立或簇集而非对称，常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛，以夜间为甚;③有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润消退甚慢，常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈，而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少暗视野镜检难以查见，但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。

　　结节性梅毒疹：多发生于感染后3-4年内损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑质硬，患者无自觉症状，结节的演变可能有两种结局一是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长期留有深褐色色素沉着另一结局是中心坏死，形成小脓肿，破溃后形成溃疡形成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着萎缩处光滑而薄，在边缘可出现新损害。这是本症的特征新旧皮疹此起彼伏，新的又发生，可迁延数年。

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