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梅毒有哪些表现及如何检查治疗?

文章来源: 天津华北医院  发表时间 :2008-07-05

  二期梅毒粘膜损害可单发亦可与其他梅毒疹并发。在单独发生时易被忽略。吸烟酗酒及经常摄取过热及刺激性食物者以及牙齿卫生差者易于发生或复发。常见的损害为粘膜白斑(Leukoplasia,Mocus patch)好发于口腔或生殖器粘膜、肛门粘膜。发于肛门粘膜者排便时疼痛,甚至可有出血。损害为圆形或椭圆形境界清楚,表面糜烂,略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片周围有暗红色浸润,大小如指甲盖或稍大,数目多少不等可增大或相互融合成花环状或不正形。亦可发展成溃疡,溃疡基底常呈黑色薄膜不易剥离,剥离后基底不平,且易出血无自觉症,已形成溃疡者则感疼痛。粘膜白斑表面有大量梅毒螺旋体为重要传染源。

  梅毒性脱发:约10%二期梅毒病人发生这是毛囊受梅毒性浸润所致,毛发区微细血管阻塞,供血不良引起表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发,前者为0.5cm左右的秃发斑,呈虫蛀状弥漫性脱发,面积较大,稀疏头发长短不齐。常见于颞部、顶部和枕部眉毛、睫毛、胡须和阴毛亦有脱落现象二期梅毒秃发局部存在梅毒螺旋体。而且梅毒螺旋体的部位与细胞浸润部位基本一致,所以认为梅毒性秃发可能与梅毒螺旋体的侵入部位有关梅毒螺旋体不侵入毛乳头而侵犯毛囊的较上部,所以梅毒性秃发中以不完全秃发斑片为主。但是梅毒性脱发不是永久性脱发如及时进行治疗,头发可以在6~8周内再生,甚至不治疗也可以再生。

  梅毒性白斑多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年,好发于颈项两侧亦可见于胸、背、乳房四肢、腋窝、外阴肛周等部。患部色素完全脱失,周围色素增加类似白癜风。大小不等。可相互融合成大片中间呈网眼状,网眼内色素脱失。梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发存在时间较长,顽固不易消失,可7-8年可延至三期梅毒时,常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发生前出现。脑脊髓液有异常改变梅毒血清反应阳性。根据病史,其他部位梅毒症状梅毒血清反应阳性等,可与白癜风鉴别。>>>专家在线咨询

  二期梅毒亦可累及指甲出现甲沟炎、甲床炎及其他异常改变,与其他非梅毒性的甲病类似梅毒性甲沟炎周围可有暗红色浸润。二期梅毒也可出现骨炎、骨膜炎关节炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎并可累及神经系统,但无临床症状,称二期无临床症状神经梅毒亦可出现梅毒性脑膜炎,脑血管及脑膜血管梅毒,出现头痛及相应的神经系统症状。

  显发性二期梅毒的血清反应多呈强阳性二期梅毒损害一般无自觉症状,偶有微痒。如发生骨膜炎或骨炎则感疼痛此种疼痛以夜间为甚,白昼较轻或不疼。不经治疗1-2个月后可以消失抗梅治疗后消退迅速。

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