原发性生殖器疱疹

文章来源: 天津华北医院发表时间 :2008-11-14

原发性生殖器疱疹

　　生殖器疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病。

临床表现

　　潜伏期为2～10日，发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎，偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠；女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常，女性白带增多，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至呈脓性。疱壁较薄，易破溃形成糜烂或浅表溃疡，部分患者的水疱可融合成大疱，破溃后的浅表溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。常伴有发热、头痛、腹股沟和盆腔痛等全身症状，如累及尿道、膀胱和直肠时，还可出现尿频、尿痛、尿潴留和肛门灼热感等。往往有腹股沟淋巴结肿大。女性患者常同时侵犯宫颈，表现为宫颈潮红或伴有多个散在性溃疡。原发性生殖器疱疹自然病程2～4周，愈合后要残留色素异常或瘢痕。

西医治疗

　　生殖器疱疹的预防和治疗，目前尚无理想的方法。由于该病有自限性，1～2周可自愈。除新生儿疱疹、脑炎、脑膜炎及子宫颈疱疹等预后较差外，其余大多数人病人预后良好。因此，治疗的目的是尽量缩短病程，减轻痛苦，防止继发感染和并发症，减少复发的次数。

　　一般治疗：

　　 1)如果局部皮损出现继发感染时，可选用敏感的抗生素。

　　 2)对局部疼痛剧烈者，可应用阿斯匹林或消炎痛等止痛剂。如果效果欠佳，可用局部麻醉剂，如5%盐酸利多卡因软膏等。

　　抗病毒治疗：

　　对HSV有确切疗效的抗病毒首选药物是无环乌苷，该药是一种开环核苷类药物，能选择性抑制病毒DNA的合成，但对宿主细胞DNA合成无影响。该药的不良反应小，无毒性作用。

　　此外，早期妊娠患生殖器疱疹，应中止妊娠；患原发性生殖器疱疹的孕妇在分娩时，应作剖腹产。

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