前列腺癌的诊断方法

 前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要，若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检，并且应该作PSA检查。
    前列腺癌的主要诊断方法如下：

    （1）直肠检查：前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术率。
    （2）显微镜检查：
    1）尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。
    2）前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高（某些报道称可达86%）。
    3）白细胞粘附抑制实验（Leukocyte Adherenee Inhibition，LAI）。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。
    （3）生化检查：
    1）酸性磷酸酶（PAP）测定；
    2）骨髓酸性磷酸酶（BMAP）测定；
    3）前列腺特异抗原（PSA）；
    4）精浆蛋白（r-Sm）测定；
    5）血清肌酸激酶（CK-BB）测定；
    6）碱性磷酸酶测定；
    7）相对酶指数；
    8）癌胚抗原（CEA）；
    9）激素受体测定；
    10）免疫蛋白分析；
    11）乳酸脱氢酶同功酶（LDH）的检查；
    12）尿内多胺物质（Polyaraine）测定；
    13）尿液生化羟脯胺酸（Hydroxy Proline）测定；
    14）血浆锌测定和维生素A/锌的比值。
    （4）超声检查：可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。
    （5）放射性核素扫描检查：常用来诊断前列腺癌的骨转移。
    （6）X线检查。
    （7）CT检查：CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。
    （8）MRI检查：MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。
    （9）穿刺活检：
    1）前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义；
    2）骨髓穿刺：采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。

    目前，前列腺癌的诊断方法虽然不断改进，但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁，先考虑无损伤检查，后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。