前列腺增生症

　　前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高，已成为泌尿外科的常见病。

前列腺增生的病因

　　前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素对前列腺增生亦有一定影响。 治疗详情点击可咨询

前列腺增生的症状

　　前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。
　　1．尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
　　2．进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
　　3．尿失禁：
　　4．急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
　　5．血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。
　　6．肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
　　7．其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。

前列腺增生的检查

　　直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，可摸到前列腺肿大，表面光滑及中等硬度。
　　膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。
　　残余尿侧定：膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。
　　膀胱造影：对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。
　　B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。
　　尿流动力学检查：前列腺增生而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低，排尿期膀胱内压增高。
　　放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
　　其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检查。

前列腺增生的治疗

　　前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。

    天津华北医院经尿道前列腺电切术不需手术刀切开进行开放性手术，而是将膀胱电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位，在直接观察下利用电流，通过汽化切割作用，使被切除组织迅速加热汽化，并使切除面产生深达2～3mm的蛋白凝固层，从而有效地减少切割过程中的出血及液体的吸收。手术具有出血少、无手术切口、创伤小、术后恢复快、治疗效果好等优点。而且手术适应范围较宽，不但原来需要做开放性手术的患者可以行经尿道电切术，而且许多有合并症无法进行较大开放性手术的患者也可以通过该手术解除病痛。
               
指导专家：天津华北医院泌尿男科  韩树楠  主任医师 治疗详情点击可咨询

    1960年毕业于天津医科大学医疗系，天津医科大学总医院泌尿外科教授、全国泌尿外科学会委员、天津泌尿外科学会副主任委员。先后出版医学专著《计划生育的若干技术问题》、《外科学治疗手册》、《实用男性学》、《泌尿外科学》、《临床男科学》、《男科学》，发表论文数十篇。担任《中华泌尿外科》杂志、《临床泌尿外科》杂志、《实用泌尿外科》杂志、《现代泌尿外科》杂志、和《中国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石》杂志编委。

    1986年获河北省科委治疗神经原性膀胱科技成果四等奖；1994年获天津市科学进步二等奖。在泌尿外科领域，在国内首创经尿道电切内括约肌切断术治疗神经原性膀胱手术收到良好效果，并成功为国内外4000多名前列腺增生患者，做了经尿道前列腺电切术（TURP）取得了较为丰富的临床经验。被邀到全国各地百余所医院传授经验。