前列腺增生防治要及时

　　尿次数增多，医学名词为尿频。这是良性前列腺增生的早期症状之一，主要表现为起夜次数增多，常常超过2次以上。

　　一般男性在40岁以后，前列腺组织就会出现增生，体积增大，其速度为平均每年增加0.4毫升。60岁以后，增大的速度加快，平均每年增加1.0毫升。当逐渐增大的前列腺压迫尿道可影响排尿，医生就称之为良性前列腺增生，俗称前列腺肥大。良性前列腺增生为老年男性最常见的疾病。据统计，40～49岁男性出现良性前列腺增生症状者占23%。随着年龄的增长，发病率逐渐增高，到80岁以上可达78%～85%。

    仅1/3的患者会主动就诊

　　而另一方面，目前很多男性将良性前列腺增生简单地视为一种身体器官老化的现象，大约只有1/3的患者主动去求诊。天津华北医院泌尿男科韩树楠主任指出，前列腺肥大虽然大多都是良性疾病，但却严重影响着中老年男性的生活质量，也会给其配偶和家人的生活带来诸多不便，即使恶变几率很低也应积极治疗。

　　50岁以上的男性，当出现前面讲述的症状时，应考虑到患有良性前列腺增生，需到正规医院的泌尿外科就诊。通常需做以下检查：

　　肛门指诊：医生用手指通过肛门探进直肠，隔着直肠壁直接触摸检查前列腺的情况。

　　B超检查：用超声波探测前列腺体积及形状有无异常。还能测量膀胱内残余尿液的多少。医生在门诊常遇有患者特别重视前列腺体积大小的变化，以为前列腺体积增大就是病情加重的表现，其实增大的前列腺必须压迫尿道以至出现排尿异常的症状时，我们才称之为良性前列腺增生。如果增大的前列腺没有压迫尿道、排尿正常，不需要治疗。

　　尿流率或尿流动力学检查：此项检查能客观地判定患者的排尿功能情况。

　　前列腺特异性抗原(英文简写为PSA)：正常≤4ng/ml。此项检查指标异常升高时，就要做进一步检查，除外发生前列腺癌的可能。

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    经尿道前列腺电切术(TURP)现已成为治疗前列腺增生的标准手术方式。在西方许多国家90%以上的前列腺增生患者都采用TUR治疗，临床证明，采用TURP治疗高危高龄前列腺增生症是一种安全有效的方法，从而经尿道前列腺电切术被医学界认定为前列腺增生治疗的国际金标准。

    经尿道前列腺电切术是一项将传统高频电刀外科技术与新型汽化电极相结合的腔内前列腺切除新技术。这一技术的发展，无疑是前列腺增生症腔内治疗的一大进步。

    该技术不需手术刀切开进行开放性手术，而是将膀胱电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位，在直接观察下利用电流，通过汽化切割作用，使被切除组织迅速加热汽化，并使切除面产生深达2～3mm的蛋白凝固层，从而有效地减少切割过程中的出血及液体的吸收。手术具有出血少、无手术切口、创伤小、术后恢复快、治疗效果好等优点。而且手术适应范围较宽，不但原来需要做开放性手术的患者可以行经尿道电切术，而且许多有合并症无法进行较大开放性手术的患者也可以通过该手术解除病痛。

本期健康顾问

    韩树楠主任－天津华北医院泌尿男科

    1960年毕业于天津医科大学医疗系，天津医科大学总医院泌尿外科教授、全国泌尿外科学会委员、天津泌尿外科学会副主任委员。先后出版医学专著《计划生育的若干技术问题》、《外科学治疗手册》、《实用男性学》、《泌尿外科学》、《临床男科学》、《男科学》，发表论文数十篇。担任《中华泌尿外科》杂志、《临床泌尿外科》杂志、《实用泌尿外科》杂志、《现代泌尿外科》杂志、和《中国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石》杂志编委。

    1986年获河北省科委治疗神经原性膀胱科技成果四等奖；1994年获天津市科学进步二等奖。在泌尿外科领域，在国内首创经尿道电切内括约肌切断术治疗神经原性膀胱手术收到良好效果，并成功为国内外4000多名前列腺增生患者，做了经尿道前列腺电切术（TURP）取得了较为丰富的临床经验。被邀到全国各地百余所医院传授经验。

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