良性前列腺增生

文章来源: 天津华北医院发表时间 :2008-11-10

良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维肌肉组织增生而造成前列腺体积增大，正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。

良性前列腺增生是由什么原因引起的？

　　病因不明可能与随年龄引起的激素改变有关前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体而不是发生在真正的纤维肌性前列腺（外科包膜）后者被不断生长的结节挤到一旁增生可累及前列腺侧壁（侧叶增生）或膀胱颈下缘组织（中叶增生）组织学上该组织是腺体间有不同比例的纤维基质。

　　当前列腺部的尿道管腔受损时尿液流出逐渐受阻同时有膀胱逼尿肌肥大小梁形成小房形成和憩室膀胱排空不完全引起尿淤积易发生感染膀胱和上尿路有继发性炎症变化尿淤积易形成结石长期梗阻即使是不完全性梗阻亦能引起肾盂积水并损害肾功能。
良性前列腺增生有哪些表现及如何诊断？　　

1．尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状早期是因前列腺充血刺激所引起夜间较显著梗阻加重膀胱残余尿量增多时尿频亦逐渐加重这是由于膀胱经常在部分充盈状态而使有效容量缩小所致。

　　2．排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状发展常很缓慢有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意就诊时除询问病史外应直接观察排尿了解排尿困难的程度轻度梗阻时排尿迟缓断续尿后滴沥梗阻加重后排尿费力射程缩短尿线细而无力终呈滴沥状。

　　3.尿潴留梗阻加重达一定程度排尿时不能排尽膀胱内全部尿液出现膀胱残余尿残余尿量愈大梗阻程度愈重过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力遂渐发生尿潴留并可出现尿失禁是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出称为充溢性尿失禁前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留多数因气候变化饮酒劳累等使前列腺突然充血水肿所致。

　　4.其它症状前列腺增生合并感染时亦可有尿频尿急尿痛膀胱炎现象有结石时症状更为明显并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿晚期可出现肾积水和肾功能不全病象长期排尿困难导致腹压增高发生腹股沟疝脱肛或内痔等偶尔可掩盖前列腺增生的症状造成诊断和治疗上的错误。

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