前列腺炎的感染来源与途径有哪些?

    前列腺感染的病原体主要通过局部蔓延血液及淋巴循环等途径进入前列腺，从而引发前列腺的急性或慢性炎症。具体的来源如下：

    (1)经尿道直接蔓延：前列腺内常发生尿液反流，因此尿液内的病原体可以进入前列腺内直接诱发感染，是前列腺感染的主要途径。引起前列腺炎的病原体主要来自于患者的尿道及其生殖系统的其他器官，是由尿路逆行感染或后尿道排空时感染尿反流进入前列腺腺管中引起，而不洁性生活、过度频繁的手淫以及包皮过长等是男性尿道内病原性细菌生长繁殖的重要因素，是产生细菌性前列腺炎的第一步。尿路感染性疾病，如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等使存在于患者尿道内的病原体沿着尿道逆行，经开口于后尿道精阜的前列腺开口处逆行进入并感染前列腺，是引起前列腺炎病原体的主要来源。良性前列腺增生或结石压迫阻塞尿道也是一个重要的因素。性病患者应用的较多的抗生素使得一些条件致病菌变成耐药的主要致病菌；部分性病患者由于治疗不及时、不彻底或病原菌转化为耐药菌型，也可迁延至前列腺而引发感染；较多的抗生素使用也可引起真菌性前列腺炎的发生；性病患者往往伴有多种病原体的感染，这也是造成性病后前列腺炎的主要原因之一。
    男性生殖系统其他器官的病原体感染常常可随着精液等生殖器官分泌物沿输精管道排出至尿道，当这些病原体经过位于后尿道的前列腺开口处时可以停留并感染前列腺。

(2)肠道：直肠内的大肠杆菌等细菌可以直接侵入或经过淋巴、小静脉或血行播散。由于直肠下段的痔静脉丛与泌尿生殖静脉丛之间有2～6条小的痔生殖静脉相交通，这些交通支将直肠回流的静脉血液单向输送到前列腺周围的泌尿生殖静脉丛，所以痔合并感染的病原体也可以经过这些交通静脉直接感染前列腺。

    (3)前列腺周围组织：前列腺周围组织内的病原菌可以直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺内。

    (4)全身各处的感染灶：感染也可来自于机体其他部位病灶内的病原体进人血流后经血液循环扩散感染前列腺。寄居在人体上呼吸道、口腔黏膜、肠道等处的正常菌群或感染人体其他组织器官的某些病原性微生物进入血流形成菌血症、败血症或脓毒血症时，微生物都可能随着血流扩散到前列腺而引起前列腺的感染。

    (5)经尿道的器械检查：在进行尿道器械检查时，细菌也可以随之带入到前列腺部尿道，引起前列腺的感染。

    (6)性伴侣：细菌性前列腺炎还可能是由于性关系引起的尿道逆行感染的结果，一些研究已经证明了细菌性前列腺炎患者前列腺液内的病原体与他们的女性性伴侣阴道分泌物培养的致病菌结果相同。

    (7)肛交：没有任何保护的肛门直肠性交可以引起大肠杆菌性尿道炎、尿路感染和急性附睾炎．也是前列腺感染的重要来源。