前列腺疾病防治

6.有哪些药物可以治疗前列腺增生？

(1)西药：分为三类，一是作用于胆碱酯酶的药物，如盐酸黄酮哌酯(泌尿灵、渡洛捷)。二是α受体阻滞剂，如竹林胺、高特灵、桑塔。三是使前列腺体积缩小的药物:保列治，通尿灵。

(2)单验方：将晒干笋籽2两加水500毫升，煎至250 毫升， 用纱布滤过，口服；或以水蛭研末装胶囊，每次1克，每天2次， 20天为1疗程。

(3 )敷脐疗法治疗前列腺增生引起的尿潴留：如川玄明粉50克敷脐；或 明矾、黄药子敷脐。

(4)肛门栓剂：将多味中药经煎煮、过滤、浓缩、以蜂蜡做成栓剂，置入肛门深处，以直肠吸收，1周为1疗程。

(5)注射疗法：如以川参通注射液，进行前列腺腺体内注射，每周2次，4周为1疗程。

(6)离子导入：将配好的中药水煎，取过滤液以离子导入机体促进药液中有效成分的渗入。导入部位多取耻骨联合上部。

7.患前列腺增生症应注意什么？

经医院明确诊断为前列腺增生症患者，因病程进展缓慢且不可预测，许多前列腺增生症患者的症状相当长的时间内很少发展， 而且各自耐受症状的程度又极不相同，故只要患者无明显症状，甚至无绝对的手术指征，均可待观察。选择等待观察的患者，应每年进行一次检查，包括病史、体格检查、直肠指诊(DRE )、尿液分析、肾功能检查、尿流率测定、B超检查等； 比较过去一年里症状的发展情况、是否出现了并发症、是否出现了绝对手术指征。同时在日常生活中应注意以下几点：

(1)不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。因为辛辣食物及酒都可引起前列腺充血，加重排尿不畅症状，甚至引起急性尿潴留。

(2)积极治疗泌尿系炎症。

(3)少骑自行车，避免长期坐硬椅子，或久坐潮湿之地。

(4)性生活要适度，防止前列腺过度充血。

(5)不忍尿、憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能，造成尿潴留。

(6)保持心情舒畅，参加适度的体育锻炼。

8.前列腺增生症患者如何进行自我保健？

前列腺增生症患者进行积极的自我保健，对配合治疗及疾病 的转归有着十分重要的意义。

(1)饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激之品，戒酒，以减少前列腺充血的机会。

(2)对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎，最好不过性生活。

(3)尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。

(4)切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情。

(5)保持心情舒畅，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。

(6)及时治疗泌尿生殖系感染，积极预防尿潴留的发生。

(7)适度进行体育活动，有助于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环。

(8)每天晚上睡觉前，进行穴位(涌泉、会阴、关元、中极等)按摩，并反复作提肛运动。

9.西药治疗前列腺病有哪些？

哈乐：主要成分为盐酸坦索罗辛，为选择性α1a受体阻滞剂。 临床主要用于前列腺肥大的治疗。一般每日一次，每次0.2mg ， 饭后服。

不良反应发生率低，偶见头晕、血压下降、心率加快、恶心、胃部不适、腹痛及血GPT、GOT、LDH升高等。

保列治：主要成分为非那甾胺，为5α还原酶抑制剂， 可以阻止睾酮转化为双氢睾酮，使肥大的前列腺体积缩小来改善患者的症状。用法为每日一片(5mg)，饭前、饭后均可服用。 早期即可见到症状的改善，但一般最少要治疗6个月来评价是否有效。如有效须终生服用，否则缩小的前列腺又会生长到原有大小。

保列治的不良反应较少，主要不良反应有阳痿、性欲减退、射精量减少。服用保列治应当首先排除前列腺癌，服用前应进行直肠指诊及检查血清前列腺特异性抗原(PSA)； 服用保列治之后血清PSA的浓度迅速下降，约为治疗前的一半， 故在服用保列治期间血清PSA浓度不高并不能排除前列腺癌； 如果服用保列治时血清PSA升高，应当进一步检查。

舍尼通：舍尼通阻断双氢睾酮与前列腺雄性激素受体结合，并阻断受体作为逆转录因子发挥作用，进而抑制前列腺增生。临床上用于治疗前列腺肥大、前列腺炎。用法为早晚各一片。

舍尼通不良反应少，无明显毒副作用。

美满霉素：美满霉素是一种半合成四环素类衍生物，为广谱抗菌药物，具有亲脂性、高渗透能力，在前列腺组织中的浓度为血浆的2倍，且与其他药物无交叉耐药。是治疗急、 慢性前列腺炎的较理想用药。用法：成人每次100mg，每日2次，连用4-6 周为一疗程。

该药副作用较少，有头晕、乏力、胃肠不适等。

10.锌与前列腺病有何关系？

人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16 μmmol/L(720μd/dl)，而组织中锌含量为12.24μmmol/L(80μg/dl)。锌的生理功能目前还没有完全弄清楚。可能具有以下功能：①抗微生物作用。锌含量降低时对炎症的防卫功能下降，抗菌能力也下降，易导致前列腺感染。②具有稳定精子核染色质的作用。③参与前列腺分泌的负反馈调节。双氢睾酮可能启动一种锌结合蛋白合成，这种锌结合蛋白使锌能堆积在上皮细胞与管腔内，射精时，前列腺锌丧失，使5α还原酶活性恢复， 锌重新在腺体内堆积。

前列腺炎患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于150 μg/dl。但采用口服锌制剂药物来治疗前列腺炎，并不能提高前列腺中锌的浓度，效果不佳。国外有研究人员发现苹果汁对锌缺乏症有惊人的疗效，称之为“苹果疗法”。苹果汁具有安全、易消化吸收的特点，疗效与苹果汁浓度呈正比，越浓越好，所以，慢性前列腺炎患者经常食用一些苹果是一种非常有用的饮食疗法。

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