文章来源: 天津华北医院 发表时间 :2008-10-29![]()
(1)有不洁性接触史。
(2)潜伏期1~3周。
(3)常见的临床表现:男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频及排尿困难。如波及宫颈时,表现为炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外防瘙痒,但也有些病人无症状。
(4)分泌物涂片和培养无淋菌者,分泌物涂片,革兰氏染色或展起首次(或尿后2~3小时)小便做离心沉淀,取沉淀物进行检查,高倍镜下每视野有10~15个以上多形核白细胞者,培养可检出衣原体或支原体。
尿道炎的一般治疗
1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;
2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;
3.注意休息,急性期短期内避免性生活;
4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;
5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。
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急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
天津华北医院特色疗法——立体渗透疗法
利用高压灌注方法使药物直接接触尿道粘膜表面,直达病灶部位,杀灭病菌,使尿道畅通,解除粘连、排出分泌物,止痛、消炎的同时采用中药灌肠,消炎排毒,扶正固本,清淤除湿,促进整个生殖系统的血液循环,激活受损细胞的自我还原再生能力,修复受损伤的组织,提高人体免疫功能,不复发。