文章来源: 天津华北医院 发表时间 :2008-10-11![]()
气虚
阳虚证源于气的物质(属阳的部分)耗损所产生的证候。所以除了见有虚寒证外,应该同时见有气虚证。阳虚证中气虚的表述所以不一,是由于虚有相对、绝对不同,绝对中又有多少、轻重之别,所以气虚相对而言也随阳虚程度有早迟、多少、轻重的不同,开始时可能是神疲乏力,以后逐渐加重,出现如气短、少气、气不得续、动则益甚等症。症状越多,阳虚程度越重,阳虚证更典型。这为临床选择药物,提供了依据。
阳虚证是中医临床常见的证候之一,其临床表现说法不一,尤其是对气虚的表现认识很不统一。如全国统编《中医诊断学》教材在表述阳虚证时,有的直接表述有“精神不振,少气乏力”(五版教材)的气虚表现。有的表述“可兼有神疲、乏力、气短”(新世纪规划教材)的气虚表现;有的表述没有气虚表现,如《中医名词术语选释》中解释阳虚证说:“阳虚,指阳气不足,临床表现有面色白光白,手足不温,容易出汗,大便稀烂,小便清白,唇色淡,口淡无味,舌质淡,苔白润,脉虚弱等。”这值得探讨。
1 阳虚与气虚有必然联系
《管子?枢言》说:“有气则生,无气则死,生者以其气”,是说人的寿夭与气密切相关。气存在于体内,运行不息,是生命存在的体现;气的运动停止,则标志着人体的生命活动停止。所以,气是推动和调控人体生命活动的动力源泉,是人体生命的体现。可见,气对人是十分重要的。因此,人要减少疾病,要健康长寿,就必须珍惜、保养身体中的气。《庄子?则阳》说:“阴阳者,气之大者也”,《春秋繁露?五行相生》说:“天地之气,合而为一,分则阴阳”,指出阴阳是气的两种不同属性的表达,阴阳二气合而为一,即是机体本原之气。本原之气,一分为二,则为阴阳二气,可见气能分阴阳。如果种种因素影响气的生成或耗损或运行障碍,均会发生病变,常见的有寒、热病变等。反之,寒、热病变与气关系密切。因此,阳虚与气虚有必然内在联系。
2 一身气虚的“虚”有多种含义